(張煜歡 郭天奇)31日，《杭州市長期護理保險試行辦法》政策吹風(fēng)會在浙江杭州舉行。據(jù)悉，杭州長期護理保險制度將于2025年1月1日落地實施，杭州職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在參加杭州市基本醫(yī)療保險時，同步參加長期護理保險。

發(fā)布會現(xiàn)場。主辦方供圖

醫(yī)療保障事業(yè)是關(guān)系群眾切身利益的重大民生工程，一直以來都是百姓關(guān)注的焦點，也是各級黨委政府的工作重點。全市域推行長期護理保險制度是2024年杭州市政府重點工作任務(wù)。杭州目前已建立了多層次的醫(yī)療保障制度體系和多支柱的養(yǎng)老保障制度體系，但針對減輕失能人員及其家庭負擔(dān)的風(fēng)險防范機制仍存在不足。

杭州市醫(yī)療保障局黨組書記、局長朱燕鋒介紹，經(jīng)過前期初步摸排，杭州全市重度失能人數(shù)預(yù)計超過4萬人。“一人失能，全家失衡”的困境亟待有效破解。

此番杭州出臺《杭州市長期護理保險試行辦法》，對參保籌資、待遇享受、失能等級評估、服務(wù)供給、經(jīng)辦管理、基金監(jiān)督管理等方面作了明確規(guī)定。

據(jù)悉，起步階段，長期護理保險按照每人每年90元標(biāo)準(zhǔn)定額籌資。其中，在職職工、靈活就業(yè)人員、退休人員均由個人賬戶和統(tǒng)籌基金各承擔(dān)45元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的長期護理保險費，每年由個人繳納30元、政府補貼60元，享受本市資助參保政策的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，個人應(yīng)繳納的長期護理保險費由政府全額補貼。

什么樣的情況可以享受長期護理保險待遇?據(jù)了解，因年老失能或規(guī)范診療后失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上的參保人員，經(jīng)長期護理保險失能等級評估認(rèn)定為符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的，可享受基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理服務(wù)，起步階段將重點保障基本生活照料需求。

具體來看，重度失能人員可按需選擇機構(gòu)護理或居家護理服務(wù)方式。例如選擇居家護理的人員，在規(guī)定的長期護理保險護理服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，長期護理保險基金按可享受的服務(wù)時長進行支付，重度失能Ⅱ級及以下的人員，享受服務(wù)時長每月不超過25個小時，重度失能Ⅲ級人員每月不超過35個小時，符合規(guī)定的費用由長期護理保險基金按60元/小時結(jié)算，個人無需承擔(dān)。

長期護理保險是一項復(fù)雜程度高、工作流程長的社會保險制度，除了《杭州市長期護理保險試行辦法》以外，杭州市長期護理保險政策體系中還有若干配套文件也將于近期發(fā)布。(完)