2020年中國“醫(yī)保賬單”出爐

1)與前一年相比，2020年的訪問次數(shù)有所減少

根據(jù)公布的公告數(shù)據(jù)，2020年，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為136131萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。

2020年，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入24846億元，比上年增長1.7%，約占當(dāng)年GDP的2.4%;全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總支出21032億元，比上年增長0.9%，約占當(dāng)年GDP的2.1%;全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))累計(jì)結(jié)余31500億元，其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余10096億元。

2)119種藥品平均降價(jià)50.6%

2020年全國醫(yī)保藥品目錄調(diào)整后，共新增119種藥品，另有29種原目錄藥品轉(zhuǎn)出。此次調(diào)整共成功談妥119種藥品，平均降價(jià)50.6%。

調(diào)整后，《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》年的中西藥和中成藥總數(shù)為2800種，其中分別為1426種和1374種。目錄中有892種中草藥。

此外，公告數(shù)據(jù)顯示，2020年，通過集中省級(jí)藥品采購平臺(tái)收集的訂單總額為9312億元，比2019年下降601億元。

3)2020年住院異地跨省就醫(yī)585萬人次

在人們關(guān)心的異地就醫(yī)領(lǐng)域，2020年將有4831萬人異地就醫(yī)，費(fèi)用1338億元。其中，將有609萬人異地住院，費(fèi)用為1188億元。

居民醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)3407萬人次，費(fèi)用2623億元。其中，1535萬人在不同地方住院，花費(fèi)2505億元。

4)長期護(hù)理保險(xiǎn)參與者人數(shù)超過1億

根據(jù)公告中的數(shù)據(jù)，2020年，參加長期護(hù)理保險(xiǎn)的人數(shù)將達(dá)到10835.3萬，享受待遇的人數(shù)將達(dá)到83.5萬。2020年基金收入196.1億元，基金支出131.4億元。

此外，數(shù)據(jù)顯示，長期護(hù)理保險(xiǎn)有4845家定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和19.1萬名護(hù)理服務(wù)人員。

醫(yī)保報(bào)銷不包括哪些費(fèi)用?

除了更方便的跨省結(jié)算試點(diǎn)政策，國家還對(duì)醫(yī)保報(bào)銷范圍做了更明確的規(guī)定，說這六種費(fèi)用不報(bào)銷，不妨看看，告訴家里人。

1.地方公共衛(wèi)生費(fèi)用

這類費(fèi)用其實(shí)是指地方政府為了提高公共衛(wèi)生水平而組織的一些體檢項(xiàng)目。比如農(nóng)村免費(fèi)體檢，社區(qū)照顧老人身心健康，安排免費(fèi)體檢等。這些費(fèi)用由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或社區(qū)承擔(dān)，我們不需要自己支付費(fèi)用，所以無法報(bào)銷。

2.保健和養(yǎng)生費(fèi)用

很多老年人對(duì)各種保健品情有獨(dú)鐘，希望用這些產(chǎn)品改善身體機(jī)能。通常這些產(chǎn)品都比較貴，很多藥物都不被醫(yī)院認(rèn)可。醫(yī)保本身就是減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，花錢買保健品不屬于這一類。

3.不在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的費(fèi)用

為了落實(shí)醫(yī)保補(bǔ)貼，從根本上滿足醫(yī)療需求，醫(yī)保有一個(gè)人工的藥品目錄。想用醫(yī)保報(bào)銷藥費(fèi)，買的藥需要“榜上有名”。但近年來，國家在不斷完善相關(guān)制度，列入目錄的藥品數(shù)量也在逐年增加，我們能得到的醫(yī)療補(bǔ)助范圍也會(huì)越來越廣。

4.海外醫(yī)療費(fèi)用

如果你生病在國外醫(yī)院就醫(yī)，很遺憾，即使交了我國的醫(yī)保也不能用。中外醫(yī)療保險(xiǎn)制度差異很大，短期內(nèi)無法融合。

5.因公受傷的費(fèi)用

在工作中意外受傷，來到醫(yī)院不能用醫(yī)保?放心，工傷雖然不在醫(yī)保范圍內(nèi)，但是可以用工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。

6.由第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用

在大多數(shù)情況下，這一類別意味著在遇到意外情況后，相關(guān)人員將負(fù)責(zé)相關(guān)費(fèi)用。比如事故造成的車禍等事故，費(fèi)用由肇事者承擔(dān)，受害者本身不需要掏錢，所以不在報(bào)銷范圍內(nèi)。