【資料圖】

案情簡介

李某系某公司操作工，公司為李某繳納了社會保險(xiǎn)費(fèi)。2021年10月11日，李某在工作時(shí)不慎受傷住院，治療花費(fèi)3萬余元。2022年2月16日，該公司才為李某申請工傷認(rèn)定。在李某被認(rèn)定為工傷后，該公司及工傷保險(xiǎn)基金支付了相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇，但因住院治療費(fèi)用一直無著落，李某申請仲裁，要求公司支付住院治療費(fèi)用。庭審中，該公司辯稱，其已為李某辦理了工傷保險(xiǎn)，上述費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金撥付。

最終，仲裁委員會支持了李某的仲裁請求。

案例評析

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇；治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。該條例第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)人社部門提出工傷認(rèn)定申請；遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)人社部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長；用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由該用人單位負(fù)擔(dān)。

實(shí)踐中，勞動者受到事故傷害后主要的治療費(fèi)用往往產(chǎn)生在受傷首月，根據(jù)上述規(guī)定，治療工傷所需的符合規(guī)定的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。但如果用人單位不及時(shí)申請工傷認(rèn)定，將承擔(dān)這部分治療費(fèi)用，該責(zé)任不會因?yàn)橛萌藛挝晦k理了工傷保險(xiǎn)而免除。

本案中，該公司未在李某發(fā)生事故傷害之日起30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，亦未報(bào)人社部門申請延長申報(bào)時(shí)限，故從事故傷害發(fā)生之日起到申請工傷認(rèn)定之日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)由該公司負(fù)擔(dān)。