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醫療保險報銷比例是多少?三甲醫院花6萬報銷多少?

2023-04-07 08:43:18 來源:貿易經濟網

醫療保險報銷比例是多少?

每個地區的醫療保險報銷的比例都是不同的:

一、城鄉居民醫療保險

1、參保居民在統籌地定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,由城鄉居民醫保基金按比例支付。

2、門診報銷:

村衛生室:醫院支付比例為:70%,參保居民為30%

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心:60%,參保居民自負:40%

3、住院報銷:

鄉鎮衛生院不低于85%,縣級醫院不低于70%,市級醫院不低于60%,省級醫院不低于50%。未按照分級診療制度辦理轉診手續的(危重患者搶救除外),支付比例相應降低15%。

二、城鎮職工醫療保險

職工醫保報銷:一類收費標準定點醫院:起付標準為900元,1萬元一下的報銷12%。

二類收費標準定點醫院:起付標準600元,1萬元以下的報銷為9%。

三類收費標準定點醫院:起付標準300元,1萬元以下的報銷為5%。

三、商業醫療保險

商業醫療保險的報銷比例一般在80%以上,只要在縣級以上醫院,商業醫療保險入院不設“門檻”,在參保范圍內,投保者入院可按80%的比例報銷。百萬醫療險有醫保可以報銷100%,無醫保報銷60%。

醫保的報銷流程有哪些?

1、入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然后到病房住院。

2、出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以后憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。

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