武漢醫(yī)保新政策2023年最新消息調(diào)整了什么?

【1】醫(yī)保繳費(fèi)比例

職工按照本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納職工醫(yī)保費(fèi)，由所在單位從職工本人工資中代扣代繳。用人單位以本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和作為繳費(fèi)基數(shù)，并按照8%繳納職工醫(yī)保費(fèi)。

靈活就業(yè)人員按月以全省統(tǒng)一確定的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)月標(biāo)準(zhǔn)的6%，自行繳納職工醫(yī)保費(fèi)。

【2】醫(yī)保待遇生效時(shí)間

用人單位及其職工按法規(guī)繳納職工醫(yī)保費(fèi)和大額醫(yī)保費(fèi)，參保人員從繳費(fèi)次月起開(kāi)始享受醫(yī)保待遇;未按法規(guī)繳費(fèi)的，參保人員從次月起停止享受醫(yī)保待遇。

首次參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，按法規(guī)連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后，從第七個(gè)月起享受職工醫(yī)保待遇。

【3】醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

起付線：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元、800元。

報(bào)銷(xiāo)比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)統(tǒng)籌基金支付92%，職工個(gè)人自付8%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付89%，職工個(gè)人自付11%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付86%，職工個(gè)人自付14%。

此外，享受最低生活保險(xiǎn)的殘疾人住院醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。

2023年武漢職工醫(yī)保異地能報(bào)銷(xiāo)嗎?

武漢市參保人異地就醫(yī)無(wú)需備案即可享受待遇。

我市異地安置、常住異地、異地長(zhǎng)期居住參保人員，可憑本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在就醫(yī)地已開(kāi)通異地門(mén)診直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(具體名單可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或網(wǎng)站查詢),在備案城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用將按我市門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;因其他情形在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，無(wú)需備案,發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先支付10%，余額再按照我市門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

此外，按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，異地就醫(yī)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄，發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)直接結(jié)算。