(相關(guān)資料圖)

醫(yī)保個(gè)人賬戶優(yōu)先支付自費(fèi)部分

賬戶內(nèi)金額不足時(shí)再由現(xiàn)金補(bǔ)足

針對(duì)北京醫(yī)保參保人員關(guān)心的9月份后在定點(diǎn)醫(yī)院如何使用個(gè)人賬戶辦理掛號(hào)和住、出院等問(wèn)題，北京市醫(yī)保局明確：參保人持醫(yī)保電子憑證或社保卡在門(mén)(急)診掛號(hào)、辦理住院時(shí)，掛號(hào)費(fèi)用、住院繳費(fèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分將優(yōu)先通過(guò)個(gè)人賬戶支付，不足部分將由現(xiàn)金補(bǔ)足。

門(mén)診繳費(fèi)

在門(mén)(急)診掛號(hào)時(shí)，參保人持醫(yī)保電子憑證或社保卡掛號(hào)繳費(fèi)，可使用個(gè)人賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，無(wú)需輸入密碼。例如掛號(hào)費(fèi)50元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)40元，其余10元可使用個(gè)人賬戶支付。

門(mén)(急)診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算環(huán)節(jié)，若參保人的門(mén)診繳費(fèi)已過(guò)起付線，例如門(mén)診繳費(fèi)1260.92元，其中醫(yī)保支付882.64元、個(gè)人支付378.28元，需個(gè)人支付的378.28元將優(yōu)先通過(guò)個(gè)人賬戶支付，不足部分由現(xiàn)金補(bǔ)足。持醫(yī)保電子憑證交費(fèi)，使用個(gè)人賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，無(wú)需輸入密碼；持社保卡繳費(fèi)，使用個(gè)人賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，需要輸入密碼，同時(shí)，參保人員可自行設(shè)置限額免密支付。

出院結(jié)算

在辦理住院環(huán)節(jié)，參保人需持醫(yī)保電子憑證或社保卡辦理住院登記。出院結(jié)算時(shí)，若參保人的住院繳費(fèi)未過(guò)起付線，例如住院繳費(fèi)3026.14元，其中醫(yī)保支付1308.54元、個(gè)人支付1717.6元，需個(gè)人支付的1717.6元將優(yōu)先通過(guò)個(gè)人賬戶支付，不足部分由現(xiàn)金補(bǔ)足。無(wú)論使用社保卡或使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，均需要輸入密碼，參保人員也可自行設(shè)置限額免密支付。

報(bào)銷(xiāo)返還

關(guān)于參保人員申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)如何支付的問(wèn)題，市醫(yī)保局表示，個(gè)人賬戶定向使用后，手工報(bào)銷(xiāo)款按照以下3種原則，匯入?yún)⒈Ｈ藛T的關(guān)聯(lián)賬戶：如醫(yī)藥費(fèi)全部由現(xiàn)金支付，報(bào)銷(xiāo)款全部匯入個(gè)人參保綁定的委托代發(fā)銀行賬戶，可自由支取；如醫(yī)藥費(fèi)全部由個(gè)人賬戶(含共濟(jì)賬戶)支付，報(bào)銷(xiāo)款全部匯入個(gè)人賬戶(含共濟(jì)賬戶)；如醫(yī)藥費(fèi)由部分現(xiàn)金加部分個(gè)人賬戶(含共濟(jì)賬戶)墊付，返還報(bào)銷(xiāo)款遵循“現(xiàn)金優(yōu)先”原則，優(yōu)先補(bǔ)齊現(xiàn)金支付部分，再按個(gè)人賬戶、共濟(jì)賬戶的順序返還支付。

市醫(yī)保局再次提醒，參保人員可通過(guò)北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、北京市醫(yī)保局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口修改密碼、設(shè)置限額免密、查詢個(gè)人賬戶余額及使用情況。(實(shí)習(xí)記者 柴嶸）