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社保卡里沒錢是怎么回事?社保卡里沒錢了能報(bào)銷嗎?

2023-04-10 10:40:28 來源:財(cái)訊網(wǎng)

社保卡里沒錢是怎么回事?

1、如果你每月都在繳納社保,那么都會定期將醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶部分,打入到你的社保卡中。如果你買藥或者住院消費(fèi)掉,那么里面就會沒有錢。

2、一般社保卡有兩個(gè)帳戶,一個(gè)是養(yǎng)老帳戶,一個(gè)是醫(yī)療帳戶,如果只交醫(yī)療保險(xiǎn),未交養(yǎng)老保險(xiǎn)的話,是沒有余額的。

3、除此之外,還有此類情況應(yīng)該是持失業(yè)證參加醫(yī)保的個(gè)人參保人員的可能。

4、根據(jù)醫(yī)保政策,個(gè)人參保的正常繳費(fèi)比例為全市社會平均工資的10%,其中3.5%劃入個(gè)人賬戶,用于普通門診治療、購藥;6.5%劃入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶,用于住院治療。

5、而失業(yè)人員可按社會平均工資的6.5%繳費(fèi),僅享受醫(yī)保參保人員同等住院待遇。因參保人員的個(gè)人賬戶資金不能再提現(xiàn)使用,這就意味著失業(yè)人員3.5%的個(gè)人賬戶資金掌握在自己手中,是“活錢”。

社保卡里沒錢是怎么回事?社保卡沒錢還可以報(bào)銷嗎?

社保卡沒錢還可以報(bào)銷嗎?

社保卡里沒錢也能夠報(bào)銷。社保卡沒錢指的是個(gè)人賬戶沒錢,而不是統(tǒng)籌賬戶沒錢。只要依法繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)的,那么就可以按照規(guī)定去定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行報(bào)銷。

醫(yī)保報(bào)銷的治療花費(fèi)主要限定在醫(yī)保目錄內(nèi),只針對醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院、藥品、治療項(xiàng)目才可以報(bào)銷。而且不同地區(qū)的報(bào)銷方式也不太一樣,通常情況下:

門診報(bào)銷:門診費(fèi)用達(dá)到一定金額后(以各地醫(yī)保政策規(guī)定為準(zhǔn)),超出部分可享受醫(yī)療報(bào)銷。直接用醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算,用戶只需繳納報(bào)銷后費(fèi)用即可。

住院報(bào)銷:在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)院會和社保中心結(jié)算,自動(dòng)扣除報(bào)銷金額。

需要注意的事,如果醫(yī)保斷繳了,那么那么從第二個(gè)月開始,醫(yī)保就不能報(bào)銷了。但社保卡里面的個(gè)人余額仍然可以用,所以大家要按時(shí)繳納社保。

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