記者從深圳市醫(yī)療保障局獲悉,今年1月21日,熊某某等11名被告人利用醫(yī)保卡套現(xiàn)的違法行為,被福田區(qū)人民法院認定構(gòu)成非法經(jīng)營罪、掩飾隱瞞犯罪所得罪,判處有期徒刑六年至一年二個月不等的刑罰,并處罰金。被告人在上訴期內(nèi)均未上訴,判決已生效執(zhí)行。
該案是我市首宗以醫(yī)保卡套現(xiàn)中介人員作為打擊對象的醫(yī)保刑事案件,彰顯了我市持續(xù)加大打擊欺詐騙保行為、維護醫(yī)保基金安全力度與決心,對游走在醫(yī)保套現(xiàn)邊緣的“從業(yè)人員”敲響了警鐘。
據(jù)介紹,2019年3月開始,被告人熊某某伙同其他被告人,在無藥品經(jīng)營許可的情形下,以“醫(yī)保卡兌現(xiàn)”為名,按照50%至55%的返現(xiàn)比例,對外大量收取醫(yī)保卡實施套現(xiàn)行為,并據(jù)此形成了一條“收卡+套刷藥品+專賣藥品套現(xiàn)”的產(chǎn)業(yè)鏈。其中,被告人熊某某、黃某某、何某某通過張貼小卡片的方式來收集有套現(xiàn)需求人員的醫(yī)保卡,再持醫(yī)保卡以及醫(yī)保卡所有人授權(quán)照片前往南山區(qū)、福田區(qū)、羅湖區(qū)等地的醫(yī)院、社康中心以及藥店等地套刷醫(yī)保卡獲取高血壓、高血脂、心臟病等處方藥,后將處方藥統(tǒng)一交給被告人熊某某以60%至70%的價格銷售給被告人謝某某等藥商,并將賣藥所得的8%至10%留作手續(xù)費,剩余價款交于醫(yī)保卡所有人。被告人張某某等負責幫熊某某等人張貼小卡片收集有套現(xiàn)需要人員的醫(yī)保卡并從中賺取介紹費,被告人陳某某負責幫助熊某某倒賣涉案藥品。
市醫(yī)保局提醒,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,是維護社會平穩(wěn)運行、解決群眾疾病后顧之憂的“壓艙石”,我市較高醫(yī)保待遇水平離不開醫(yī)保基金平穩(wěn)運行,醫(yī)保基金安全與每位參保人都息息相關(guān)。市醫(yī)保局呼吁廣大參保人,切勿為了眼前利益選擇“折價變現(xiàn)、提前消費”,也警示有關(guān)“從業(yè)人員”切勿以身試法、因小失大!(記者 莊瑞玉 通訊員 馬坤鵬)